Nagelpilz (Onychomykose): Was müssen Sie über Behandlung und Vorbeugung wissen?

Nagelpilz oder Onychomykose (medizinischer Name) ist eine Krankheit, die auftritt, wenn die Nagelplatte von einer Pilzinfektion befallen ist. Onychomykose betrifft 5 bis 15 % der Menschen. Das Risiko seiner Entwicklung steigt mit zunehmendem Alter, obwohl der Pilz häufig bei Kindern nachgewiesen wird. Alle 10 Lebensjahre steigt die Inzidenz um das 2, 5-fache. Wenn es bei Kindern 3 % sind, sind es bei älteren Menschen bereits 50–60 %.

Krankheitserreger

Onychomykose wird durch Mikroorganismen aus dem Reich der Pilze verursacht. Die Welt der Pilze ist vielfältig und nicht alle sind so angenehm wie Champignons, Pfifferlinge oder Honigpilze, die wir normalerweise auf unserem Tisch sehen. Es gibt mikroskopisch kleine Parasitenarten, die sich vom Gewebe von Pflanzen, Tieren und Menschen ernähren.

Die Erreger der Onychomykose verbrauchen das Protein Keratin, das Teil der Nagelplatte, der Haare und der oberen (keratinisierten) Hautschicht ist. Es sind etwa 50 Vertreter parasitärer Pilze bekannt, die die Krankheit verursachen können.

Sie sind in drei Gruppen unterteilt:

• Dermatophyten. Sie machen 80 % der Onychomykose-Fälle aus. Sie zeichnen sich durch eine hohe Überlebens- und Lebensfähigkeit aus. Kommt natürlich im Boden vor;
• Hefeähnliche Pilze. Darunter ist der bei Frauen bekannte Candida albicans (Mikroorganismus der Gattung Candida), der Soor oder vaginale Candidiasis verursacht. Hefeartige Pilze befallen Fingernägel fünfmal häufiger als Zehennägel. Giftig und beeinträchtigt die Funktion des gesamten Körpers;
• Schimmelpilze. Eine durch Schimmelpilze verursachte Onychomykose ist selten. Aber es ist am gefährlichsten, es schreitet schnell voran, es kann die Nagelplatte vollständig zerstören und sich auf benachbarte Gewebe ausbreiten.

Onychomykose betrifft die Finger- und Zehennägel, Zehennagelpilz tritt jedoch viel häufiger an den Füßen auf. Dies liegt daran, dass den Händen viel mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird, sie tagsüber häufiger gewaschen und mit Antiseptika behandelt werden. Sie sind immer geöffnet und gut belüftet, außer im Winter, wenn wir Handschuhe tragen. Und Ihre Füße sind ständig mit Straßenschuhen, Hausschuhen, Strumpfhosen und Socken bedeckt und schwitzen mehr. Diese Faktoren schaffen ideale Bedingungen für die Entstehung von Fußpilz, denn Wärme und Feuchtigkeit sind seine besten „Freunde".

Der Erreger der Onychomykose dringt aus verschiedenen Richtungen in den Nagel ein. Der gebräuchlichste Weg ist von oben, von der Seite der freien Kante der Nagelplatte. Es ist auch möglich, es seitlich von den Seitenwülsten oder von unten aus der Nagelhaut- und Nagelwachstumszone einzuführen.

Am gefährlichsten ist die Onychomykose in der Nähe der Nagelhaut. In diesem Fall verlangsamt oder stoppt der Pilz die Teilung der Onychoblasten – Zellen der Wachstumszone unter der unteren Nagelfalte. Der Nagel wächst nicht mehr länger und die infizierten Bereiche erholen sich möglicherweise nicht. Es kommt zu einer pathologischen Veränderung der Struktur und Zerstörung des Nagels.

Pilze dringen selten direkt in die Nagelplatte ein. Zunächst dringen ihre Sporen durch Mikrorisse, Schnitte, Abschürfungen, Abschürfungen und Schwielen in die Haut um den Nagel oder in die Fingerzwischenräume ein. Dann beginnt die Kolonie zu wachsen, der Erreger bewegt sich auf die Nagelplatte zu, dringt in diese ein und beginnt zu parasitieren.

Warum tritt Onychomykose auf?

Pilze leben an warmen und feuchten Orten, und überall dort, wo solche Bedingungen herrschen, ist es leicht, sich mit ihnen zu infizieren. Wenn Sie beispielsweise in öffentlichen Bädern, Schwimmbädern, Duschen oder Umkleideräumen von Fitnessstudios barfuß gehen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion hoch.

Einige Krankheiten tragen zur Entstehung einer Onychomykose bei:

• Diabetes mellitus. Bei Patienten mit Diabetes kommt der Pilz dreimal häufiger vor. Überschüssige Glukose im Blut schafft günstige Bedingungen für die Funktion von Pilzen. Wenn der Zucker nicht kontrolliert wird und er nicht im Normbereich bleibt, leiden die Blutgefäße. Je länger die Erkrankung dauert, desto stärker wird die Durchblutung der Beine beeinträchtigt (diabetisches Fußsyndrom). Wunden heilen schlechter, Infektionen treten leichter auf;
• Schlechte Durchblutung der unteren Extremitäten, verursacht durch Krampfadern, Arteriosklerose (Verengung des Lumens, Verstopfung der Arterien), Thrombophlebitis (Bildung von Blutgerinnseln im Lumen der Venen);
• Geschwächte Immunität, Immunschwächezustände (HIV), Schädigung des Immunsystems. Reduzieren Sie die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen;
• Schuppenflechte. Bei 90 % der Menschen, die an Psoriasis leiden, kommt es zu Veränderungen der Nagelplatte. Es bilden sich Rillen, es treten Trübungen auf, es entstehen Vertiefungen und es kommt zu einer Ablösung der Nagelplatte. Diese Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit einem Pilz um das 1, 5- bis 2-fache;
• Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen der Füße verursacht bei Männern häufig eine Onychomykose;
• Das Vorhandensein eines Pilzinfektionsherdes in anderen Körperteilen.

Zur Risikogruppe zählen ältere Menschen.

Die Ursache der Onychomykose hängt oft mit den Besonderheiten des Berufs und der unsachgemäßen Pflege der Füße zusammen:

• schlechte Pflege von Füßen und Nägeln, fehlende tägliche Hygienemaßnahmen aufgrund der Vernachlässigung persönlicher Hygienevorschriften oder Schwierigkeiten bei deren Umsetzung (bei bettlägerigen Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Mobilität);
• Arbeiten in feuchten, feuchten Bereichen (Gewächshäuser, Gewächshäuser, Gemüseläden), häufiges Tragen von Gummihandschuhen oder Gummischuhen;
• Profisport;
• Tragen von unbequemen, engen, schmalen Schuhen oder Schuhen aus künstlichen Materialien (Kunstleder), was einen „Treibhauseffekt" erzeugt und den normalen Luftaustausch beeinträchtigt.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Onychomykose sind Traumata des Nagels oder des umgebenden Gewebes sowie die Einnahme antibakterieller oder hormoneller Medikamente.

Eine häufige Ursache für Pilzbefall bei Frauen ist das längere Tragen von Gelpolitur. Es entsteht ein geschlossener Raum zwischen Nagelplatte und Beschichtung, in dem sich erfolgreich eine Pilzinfektion entwickelt. Es wird nicht empfohlen, Gellack auf die Zehennägel aufzutragen; es ist besser, normalen dekorativen Lack zu verwenden. Auch bei Frauen tritt Onychomykose nach einer erfolglosen Maniküre oder Pediküre in Salons auf, in denen keine hochwertige Desinfektion der Instrumente durchgeführt und die Sterilität nicht gewahrt bleibt.

Anzeichen einer Onychomykose

Am häufigsten befällt der Pilz die großen Zehen.

Folgende Veränderungen der Nagelplatte weisen auf eine Pilzinfektion hin:

• Mattheit, Vergilbung, Verlust von Glätte und Glanz;
• Juckreiz, Rötung, Abschälen der Haut;
• Delaminierung, Zerbrechlichkeit, Bröckeligkeit;
• unangenehmer Geruch;
• Verletzung der Struktur, Verdickung;

Wenn bei Ihnen mindestens eines der aufgeführten Anzeichen auftritt, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen, der Nagelpilz behandelt. Dies kann ein Podologe, Dermatologe oder Mykologe sein.

Nach einer Verletzung des Nagels oder der ihn umgebenden Haut ist eine obligatorische Untersuchung durch einen Podologen zur Feststellung einer Onychomykose erforderlich. Bei Vorliegen prädisponierender Faktoren (Krampfadern, Diabetes, Arteriosklerose, geschwächtes Immunsystem, übermäßiges Schwitzen der Füße usw. ) wird empfohlen, einmal im Monat eine medizinische Pediküre durchzuführen, bei der der Arzt die Nägel und die Haut sorgfältig untersucht die Füße und erkennen Veränderungen im Frühstadium.

Ist Nagelpilz gefährlich?

Onychomykose ist eine Krankheit, die eher zu psychischen als zu körperlichen Beschwerden führt. Um zu verstehen, wovon wir sprechen, schauen Sie sich einfach ein Foto von Zehennagelpilz im Internet an. Sie zeichnet sich durch einen langsamen Verlauf aus und verursacht keine Schmerzen, Fieber oder andere Symptome, die dringend ärztliche Hilfe erfordern.

Die Menschen haben es nicht eilig, Nagelpilz zu behandeln. Wenn der betroffene Bereich klein ist, können Sie ihn schließlich mit Lack bemalen, Socken oder geschlossene Schuhe vor Fremden tragen. Und das Problem der psychischen Beschwerden ist vorübergehend gelöst. Aber leider ist nicht alles so einfach. Wenn Sie die Pilzinfektion nicht zerstören, verschwindet sie nirgendwo, sondern befällt weiterhin den Nagel. Und Onychomykose ist ansteckend. Eine infizierte Person stellt eine Gefahr für ihre Familie und andere dar.

Wie verhindert man eine Infektion?

Das beste Heilmittel gegen Nagelpilz ist die Vorbeugung.

Um sich vor einer Infektion zu schützen, müssen Sie:

• Verwenden Sie medizinische Desinfektionsmittel mit der Aufschrift GOST (kann Onychomykose, Tuberkulose, Hepatitis, HIV abtöten);
• Überwachen Sie den Zustand der Füße und Nägel. Die Hauptregel lautet, dass die Füße sauber und trocken sein sollten.
• Pflegen Sie Ihre Schuhe, desinfizieren und trocknen Sie sie regelmäßig; es ist praktisch, elektrische Trockner zum Trocknen zu verwenden;
• Behandeln Sie Ihre Füße mit Trockenmitteln oder Antitranspirantien, wenn Ihre Füße stark schwitzen.
• Gehen Sie im Schwimmbad, in der Sauna und in den Umkleideräumen des Fitnessstudios nicht barfuß, sondern tragen Sie Gummi-Flip-Flops mit geschlossenen Zehen.
• Tragen Sie bequeme Schuhe aus natürlichen, atmungsaktiven Materialien.
• Benutzen Sie keine Handtücher, Schuhe oder Maniküre-Accessoires anderer Personen.

Diese Tipps helfen Ihnen, Onychomykose vorzubeugen und Ihre Nägel gesund und gepflegt zu halten. Sie wirken nicht nur gegen Pilzbefall, sondern auch gegen andere Probleme: Schwielen, Hühneraugen.

Merkmale der Behandlung von Onychomykose

Die Werbung im Fernsehen verspricht eine einfache und schnelle Heilung von Nagelpilz mit antimykotischen (fungiziden) Cremes, Lösungen und Lacken. Uns wird versprochen, dass „die Medikamente Lamesil, Exaderil, Mikazan, Mecoderil und andere tief in die Struktur des Nagels eindringen, den Pilz effektiv zerstören und den Nägeln nach 2-3 Anwendungen ihr vorheriges Aussehen zurückgeben. "Aber warum führt diese Selbstbehandlung des Zehennagelpilzes dann in maximal 10 % der Fälle zu guten Ergebnissen? Denn diese Mittel selbst wirken nur im Anfangsstadium des Pilzes, wenn die Symptome noch nicht offensichtlich und nahezu unsichtbar sind.

Hersteller lügen oft mit der Aussage, dass die Medikamente in Europa hergestellt würden und gute Wirkstoffe enthielten. In der Praxis ist das wirksamste Medikament gegen Nagelpilz (Onychomykose) eines, das den Wirkstoff Clotrimazol enthält. Die meisten Medikamente sind einfach sehr gut beworben und teuer, enthalten aber nicht den benötigten Wirkstoff. In regulären Apotheken können Sie keine Spezialarzneimittel kaufen, auch wenn der erforderliche Name darauf steht; die chemische Zusammensetzung wird sie nicht enthalten, da die Herstellung sehr teuer ist.

Dieses Medikament wird in Podologiezentren und auf richtig präparierten Nägeln verwendet. Wir haben nicht das Recht, den Namen des Arzneimittels zu nennen, aber Sie können uns hier jede Frage stellen.

Antimykotika sind die Haupttherapie bei der Behandlung von Onychomykose. Ohne sie werden wir die Infektion nicht besiegen können, so sehr wir es auch gerne würden. Aber sie müssen richtig und mit Bedacht eingesetzt werden. Das Medikament gegen Nagelpilz sollte auf einen zuvor behandelten und vorbereiteten Nagel aufgetragen werden, damit es die gewünschte therapeutische Wirkung entfaltet.

Bei Verdacht auf eine Onychomykose sollten Sie zunächst einen Arzt konsultieren, der die Diagnose bestätigt oder widerlegt. Bei Bedarf wird er eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung verschreiben. Die Auswahl eines Mittels gegen Nagelpilz auf der Grundlage von Bewertungen im Internet, Ratschlägen von Freunden oder Werbung im Fernsehen führt dazu, dass Zeit und Geld für unnötige Medikamente verschwendet werden. Die gleichen Ergebnisse werden erzielt, wenn man versucht, Onychomykose mit herkömmlichen Methoden zu behandeln. Essig, Knoblauch, Zwiebeln und Heilkräuter sind nicht in der Lage, den Erreger zu zerstören.

Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung von Onychomykose ist die Desinfektion von Schuhen und Kleidung, die mit dem infizierten Bereich in Kontakt gekommen sind. Wenn Sie dies nicht tun, können Sie sich erneut durch Ihre eigenen Sachen infizieren. Die Kleidung muss bei hohen Temperaturen (über 60 °C) gewaschen, gebügelt und die Schuhe mit speziellen Desinfektionsmitteln behandelt werden.

Welche Medikamente und Methoden sind wirksam?

Im Anfangsstadium ist die Behandlung der Onychomykose einfacher und schneller als in fortgeschrittenen Fällen. Wie behandelt man Nagelpilz?

Zur Bekämpfung des Erregers verwenden Sie:

• Medizinische Hardware-Pediküre. Ermöglicht die blut- und schmerzfreie Reinigung von Nagelbereichen, die von Onychomykose betroffen sind, und bereitet sie auf die Verwendung von Antimykotika vor.
• Keratolytika. Dabei handelt es sich um lokale Medikamente gegen Nagelpilz, die auf den betroffenen Nagel aufgetragen werden, um ihn schmerzfrei zu entfernen. Sie lockern, erweichen und lösen die Nagelplatte auf und lassen sich anschließend leicht mit Pediküre-Werkzeugen entfernen. Keratolytika erleichtern die Behandlung von Onychomykose, entfernen den infizierten Bereich und stimulieren das Wachstum einer neuen gesunden Nagelplatte;
• Fungizide Mittel. Die Wirkung dieser Medikamente zielt auf die Zerstörung des Pilzes ab. Bei Onychomykose werden sie äußerlich in Form von Lacken, Lösungen, Salben, Cremes und innerlich in Form von Tabletten angewendet. Bei innerlicher Einnahme reichern sich die Wirkstoffe von Tabletten gegen Nagelpilz in der Haut und der Nagelplatte an. Sie unterdrücken die Aktivität von Pilzenzymen, stören die Durchlässigkeit der Zellmembranen und führen zum Absterben des Erregers. Die wirksamsten enthalten den Wirkstoff Clotrimazol.

Die Behandlungsmethoden für Onychomykose werden basierend auf der Schwere der Symptome und der Fläche des betroffenen Bereichs ausgewählt. Im Anfangsstadium der Erkrankung reichen eine Hardwarebehandlung und externe fungizide Mittel aus. Bei schweren Infektionsformen, wenn der gesamte Nagel mit Pilzen infiziert ist, müssen Sie Tabletten einnehmen und die Nagelplatte entfernen. Die Behandlung einer fortgeschrittenen Form der Onychomykose dauert 3 Monate bis 1 Jahr und hängt von der Geschwindigkeit des Nagelwachstums ab.

Topische fungizide Präparate sind gesundheitlich unbedenklich, aber nicht immer wirksam. Die Tabletten wirken sich negativ auf die Leber aus, daher ist während der Einnahme eine Laborüberwachung des Zustands des Organs erforderlich.

Onychomykose ist heilbar, und das ist die Hauptsache!

Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto schneller können Sie damit umgehen.

Haben Sie keine Angst und schämen Sie sich nicht. Dieses Problem ist sehr häufig und betrifft Millionen von Menschen auf der ganzen Welt.

Bei der Behandlung von Nagelpilz in unserem Podologiezentrum erhalten Sie:

• gemeinsame Beobachtung eines Podologen und eines Mykologen (ein Arzt, der sich mit Pilzkrankheiten befasst);
• 100 % Sterilität bei allen Eingriffen;
• die Möglichkeit, Material zu sammeln (Haut und Nagelplatte abzukratzen), um die Art des Pilzes zu identifizieren;
• schnelle Ergebnisse (im Durchschnitt sind 3 – 4 Eingriffe erforderlich);
• Empfehlungen zur Pflege von Füßen und Schuhen, die helfen, eine erneute Infektion zu verhindern.

Es ist uns wichtig, dass das Problem nicht wieder auftritt und Ihre Nägel gesund und schön sind!